Хирурги нередко пользуются неуклюжим термином «артрозо-артрит». Под данным наименованием чаще всего подразумевают артроз, который сопровождается синовитом (воспалением) и имеет соответствующие симптомы. Этот хирургический диагноз является условным, поскольку в его названии сочетаются два противоположных фактора: артроз (дегенеративное заболевание сустава) и артрит (воспалительный процесс, локализованный в суставной сумке).
Иногда вследствие сходства симптомов врачи могут ошибочно диагностировать у пациента, например, подагру – тяжелое заболевание, которое сопровождается болезненными ощущениями в суставах. При этом реальный недуг может представлять собой подвывих сустава стопы или кисти. Для уточнения диагноза больному следует сдать серию биохимических анализов различных биологических жидкостей.
Нередко боли в суставах не указывают на локальную патологию, поскольку являются следствием деформации или иной аномалии позвоночного столба. Чтобы избежать ошибочной постановки диагноза и правильно назначить лечение, врачи обычно рекомендуют пациенту пройти обследование в условиях стационара.
Реже болезненные ощущения в суставах представляют собой психосоматическое проявление сильной депрессии. В подобных случаях специалисты рекомендуют комплексное лечение дома или в специализированном стационаре.
Иногда боли в суставах сигнализируют о наличии серьезного заболевания (например, онкологического процесса, грубых нарушениях обмена веществ, наследственных патологий и т. п.), поэтому желательно не запускать недуг и как можно быстрее обратиться к врачу для квалифицированной диагностики. Начать обход специалистов следует с ревматолога.
Что такое боль? По своей сути боль представляет сигнал организма, указывающий на наличие какой-либо проблемы. Болезненные ощущения свидетельствуют о том, что с беспокоящим человека органом происходит нечто аномальное. Учитывая вышесказанное, не следует при первых признаках боли принимать анальгетики, заглушая и смазывая имеющиеся симптомы. Необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину патологии и получить грамотные рекомендации.
Как явление боль охватывает множество аспектов жизни и деятельности человека, а также общества. Она представляет собой один из симптомов многих острых и хронических патологий, который нередко становится причиной возникновения ряда серьезных проблем (социального, медицинского, экономического характера). Несмотря на то что внешне боль кажется весьма простым ответом пораженного недугом органа на развитие патологии, на самом деле она является сочетанием биохимической, физиологической и психосоматической реакций организма на специфические раздражители.
Точное, четкое определение боли не дано специалистами вплоть до настоящего момента. Проблема заключается в том, что данная реакция является продуктом физиологических и психических процессов, зависит от чувствительности, восприимчивости, настроения человека, а также от его привычек, культуры, особенностей образа жизни и множества других факторов.
Исследователи установили, что болевые воздействия могут вызывать разнообразные ощущения. Например, боль имеет так называемые сенсорные качества (острая, тупая, ноющая, режущая и т. д.), определенную интенсивность, учас ток локализации. Болезненные ощущения могут проявляться в виде эмоциональных, вегетативных, моторных изменений. Именно поэтому в настоящее время существует несколько вариантов классификации боли, каждый из которых является по-своему правильным.
Сейчас боль принято подразделять на первичную и вторичную, острую и хроническую (постоянную), висцеральную (тупую, колющую, жгучую и т. п.), психогенную и физическую. Как естественная физиологическая реакция боль подразделяется на несколько отдельных этапов распространения ощущений: импульсация с чувствительных рецепторов, специфическая реакция центральных структур мозга, активизация афферентных механизмов боли (последние представляют собой сложный комплекс двигательных и вегетативных реакций).
В некоторых медицинских источниках принята тройственная классификация физиологической боли в зависимости от причин, вызвавших ее появление:
1) боль, обусловленная воздействием внешних факторов на отдельный орган или весь организм в целом. Локализуется в области слизистых оболочек или кожи;
2) боль, связанная с внутренним патологическим процессом (например, воспалением, локализованным внутри суставной сумки);
3) неврологическая боль, появляющаяся вследствие повреждения нервной системы.
СПОСОБ 1. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И ГИМНАСТИКА
Дозированные физические нагрузки, применяемые в лечебных целях, являются очень эффективным дополнением к традиционному комплексному лечению болей в суставах. Умеренная физическая активность позволяет сохранить подвижность в пораженных недугом суставах, предотвращает отложение солей, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Полноценная секреция синовиальной жидкости – необходимое условие постепенного восстановления работы опорно-двигательного аппарата.
Обычно врачи назначают своим пациентам лечебную физкультуру во время хронического или подострого периода развития болезни. В остром периоде часто приходится, напротив, ограничивать движения в пораженных недугом суставах, поэтому вместо активной гимнастики целесообразно применение лечебного массажа или же так называемого лечения положением. Последний из упомянутых вариантов терапии стимулирует обмен веществ во всем организме, улучшает клеточное дыхание, усиливает кровоток в тканях и органах, располагающихся вблизи пораженного сустава, повышает тонус организма, уменьшает его чувствительность к изменениям атмосферного давления и погоды. Регулярно повторяющиеся движения в больных суставах приводят к уменьшению боли, предотвращению развития контрактур, улучшают трофику, укрепляют мышцы и связки, повышая их эластичность и упругость, устраняют начинающуюся атрофию тканей, связанную с вынужденной малоподвижностью (при сильной болезненности пациент обычно бережет беспокоящие его суставы, стараясь двигаться как можно меньше).
Лечебная физкультура
В настоящее время существуют специально разработанные комплексы упражнений для каждого сустава. Их можно использовать как с терапевтической, так и с профилактической целью по назначению врача. Специалист должен подобрать пациенту наиболее подходящий комплекс, учитывая особенности его заболевания, возраст, вес, физическую активность, выраженность болезненных ощущений.
Количество повторений каждого движения также должно быть рассчитано в индивидуальном порядке. Во время выполнения гимнастики может возникать легкая болезненность в пораженных недугом суставах, которая является нормальной реакцией организма.
Для занятий гимнастикой следует подобрать удобную просторную одежду, сшитую из хлопка или «дышащих» синтетических материалов. Спортивный костюм не должен затруднять движения конечностей в суставах. Из обуви предпочтительными являются чешки или же толстые шерстяные носки.
Упражнения для суставов пальцев рук
Упражнение 1
Исходное положение – сидя на стуле или стоя на полу, руки свободно опущены вниз. Медленно согнуть руки в локтевых суставах, одновременно сжимая пальцы в кулаки, затем разжать кулаки, резко выпрямляя пальцы, насколько это возможно. Подержать пальцы выпрямленными в течение 4–5 секунд, после этого снова сжать кулаки, очень медленно сгибая пальцы в суставах и прилагая к этому значительное усилие. Вернуться в исходное положение.
Упражнение 2
Исходное положение – сидя на стуле или стоя на полу, руки свободно опущены вниз. Согнуть руки в локтевых суставах, выпрямить пальцы, разжимая ладони, затем резко сжать кулаки на 4–5 секунд. Расслабить руки, возвращаясь в исходное положение.
Упражнение 3
Исходное положение – стоя на полу, руки вытянуты перед грудью и выпрямлены в локтевых суставах, пальцы очень широко разведены. Не изменяя положения локтевых суставах и направления кистей рук, хлопать в ладоши (темп – средний или ускоренный), стараясь при каждом хлопке совмещать не только ладони, но и подушечки пальцев.
Упражнение 4
Исходное положение – сидя на стуле с удобной спинкой, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом, стопы плотно прижаты к полу, руки свободно вытянуты вперед. Слегка хлопнуть ладонями по согнутым коленям, затем охватить пальцами коленные чашечки и слегка сжать их, приподнять руки, собрать кисти в слабые кулаки и стукнуть ими по бедрам.
После этого расслабить пальцы и кисти, медленно поднять руки вверх, покрутить кистями сначала по часовой стрелке, затем против, вернуться в исходное положение. Врач может рекомендовать упростить данное упражнение, если разнообразные движения приводят к усилению боли в суставах.
